术前，外一科手术团队迅速制定两套手术预案：优先开展腹腔镜微创探查，视腹腔实际情况，必要时中转开放手术。但由于老人发病后在家拖延许久，早已错失最佳手术时机。腹腔镜下探查可见，患者腹腔广泛粘连，组织水肿脆弱易出血，脓性分泌物及消化道内容物弥漫腹腔，术中情况远比术前预判更加严峻，已远远超出县域医院对复杂危重病例的常规处置能力，救治一时陷入困境。
患者生命岌岌可危！若终止手术，等待麻醉苏醒后再转往上级医院，前后转运、衔接耗时需要3至4小时。对于弥漫性腹膜炎的危重老人而言，长途转运途中，极易发生感染加重、休克，存在致命风险。
时间就是生命，绝不能让患者冒转运的死亡风险！外一科手术团队立即将术中情况紧急上报至与本院签约合作的“龙岩市第一医院许东波名医工作室”，紧急会商救治方案。与此同时，团队成员持续为患者清理腹腔“垃圾”，维持术中生命体征稳定。
专家火速抵达手术室，再次仔细探查腹腔，充分向家属交代危重病情，综合评估后确定中转开放手术，以此应对重度腹腔粘连，全力守住患者生命。在家属充分知情同意后，工作室专家与外一科手术团队紧密协同、并肩作战。术中精细分离粘连组织、清除病灶，对腹腔进行彻底冲洗，妥善建立通畅腹腔引流，每一步操作都严谨审慎，全力化解重重手术风险，手术得以顺利完成。
术后，科室医护团队严密监护、精心照护，患者生命体征逐步趋于平稳，经过后续治疗，顺利康复出院。
该病例的成功救治，是“龙岩市第一医院许东波名医工作室”扎根区域、下沉优质医疗资源的生动实践。作为龙岩市区域医疗中心建设的重要载体，工作室有效打破了基层就医的局限，构建起上下联动、快速响应的急诊危重症救治通道。针对县域疑难危重症病例，通过专家下沉、同台手术、远程会诊等方式，将高水平的医疗技术送到基层一线，能大幅压缩救治等待时间，消除危重患者长途转运的安全隐患，让群众在家门口即可享受市级优质服务，有效减少异地就医陪护、食宿开销，切实减轻就医负担；同时通过术中实战带教赋能基层医师，持续提升县域医院疑难重症处置能力，扎实筑牢基层医疗服务根基。
下一步，连城县总医院将以此次成功的联动救治模式为契机，持续深化与“龙岩市第一医院许东波名医工作室”医联体协作，不断丰富基层医疗服务内涵，完善基层急诊外科救治体系，以高度的责任担当，全力守护辖区群众的生命健康安全。
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