新技术|连城县总医院成功实施首例DPMARS人工肝技术,挽救1名急性肝衰患者生命

日期:2022-06-16 16:30:00 来源:连城县医院 编辑:连城融媒体中心
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PMARS人工肝技术是项复杂、难度系数很大的高水平治疗手段。日前,县总医院重症医学科攻破难关,成功实施首例DPMARS人工肝技术,挽救了1名急性肝衰患者生命,实现该技术在全市内县级医院“零”的突破。

谵妄

眼见患者危在旦夕,县总医院副院长兼重症医学科主任罗培炎副主任医师沉着指挥,立即召集全院多学科联合大会诊,分析病因、剖析病理生理,决定采取DPMARS人工肝技术治疗。在历经8个循环的治疗后,患者黄疸开始减轻,胆红素明显下降,神志好转,烦躁缓解,对答切题,危重病情明显好转。最令人兴奋的是,6月3日已经绝对无尿5天的患者出现浓茶样尿液100ml,肾功能逐渐恢复。至此,在医护人员的悉心治疗下,患者心、肺、肝、肾功能逐渐恢复,脱离生命危险。

治疗前

治疗后

连城县总医院重症医学科自2015年开科以来不断学习、积极探索,成功抢救了全身多发复合伤、多器官功能衰竭、重症肺炎、羊水栓塞弥散性血管内凝血(DIC)、消化道大出血、重症胰腺炎、严重脑出血、大面积脑梗死、脑干出血、呼吸心脏骤停、严重休克、脓毒血症、各种急性中毒、重型颅脑损伤、蛇咬伤蜂蜇伤等临床危急重症患者。目前,科室已开展中心静脉置管、动脉置管、床边气管镜应用、肠内肠外营养支持、外周静脉穿刺中心静脉置管技术(PICC)、气管插管俯卧位通气、鼻空肠管置入、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、经皮经胃镜胃造瘘术、血液灌流、血浆置换、肺栓塞溶栓治疗、彩超引导下心包穿刺术、经皮微创气管切开术、床旁心肺重症超声技术、DPMARS人工肝技术等治疗技术。

人工肝科普小知识

 

人工肝是血液净化治疗的模式之一,主要针对各种原因引起急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭时,本该由肝脏解毒的毒素比如胆红素、苯酚、硫醇、氨等,通过人工肝装置临时替代肝脏的一部分解毒功能,帮助已经衰竭的肝脏代谢、解毒,减少毒素对身体其余脏器,如心脏、大脑、肾脏的损伤,从而维持重要生命器官正常的运转。最常见的人工肝模式,包括血浆置换、双重血浆分子吸附系统(DPMARS)、MARS等多种治疗模式。人工肝治疗可以给肝脏再生修复,争取足够的时间、空间。肝功能衰竭通过保肝、护肝等常规治疗后,肝脏功能恢复不理想,首选人工肝治疗。

人工肝支持治疗的适应证

 

1、急慢性重型肝炎;

2、其他原因引起的肝功能衰竭(包括药物、手术创伤、过敏、肝切除等);

3、晚期肝病肝移植围手术期治疗;

4、各种原因引起的高胆红素血症(肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等);

5、内科治疗无效的慢性肝病肝功能失代偿;

6、多器官功能障碍综合征;

7、自身免疫性肝病等。


 

 

 

 

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